Cervikálna osteochondróza je diagnostikovaná u žien častejšie ako u mužov. A je to spôsobené nielen nižšou pevnosťou väzivového šľachového aparátu, slabosťou svalového korzetu. Ženský organizmus počas celého života podlieha výkyvom hormonálnych hladín, čo môže nepriaznivo ovplyvniť stav chrupaviek a kostných tkanív. Ale metódy konzervatívnej a chirurgickej liečby cervikálnej osteochondrózy u oboch pohlaví sa prakticky nelíšia.
Vlastnosti ženskej osteochondrózy
Osteochondróza krčnej chrbtice u žien sa vyvíja a prebieha podľa rovnakého scenára ako u mužov. Medzistavcové platničky strácajú schopnosť zadržiavať vlhkosť, začínajú sa pomaly zrútiť, pričom do deštruktívneho procesu zapájajú kostné štruktúry, väzy, šľachy. Ale kvôli slabým krčným svalom, krehkejším vertebrálnym segmentom sa prvé príznaky ochorenia u žien objavujú rýchlejšie. Už v počiatočnom štádiu vývoja môže dôjsť k výraznému nepohodliu, ktoré obmedzuje pohyblivosť.
Treba si uvedomiť nižšiu odolnosť voči stresu u žien v akomkoľvek veku. Keď sa dozvedeli o nemožnosti úplne vyliečiť osteochondrózu, môžu sa so skúsenosťami dostať do depresívneho stavu. Preto sú do terapeutických režimov často zahrnuté antidepresíva, antipsychotiká, trankvilizéry a sedatíva.
Príčiny ochorenia u žien
Hlavným dôvodom častejšieho poškodenia medzistavcových platničiek u žien je zníženie alebo zvýšenie hladiny hormónov v tele. Po nástupe prirodzenej menopauzy postupne klesá produkcia estrogénov, ktoré sa podieľajú na regulácii biosyntézy tkanív chrupaviek a kostí. Zníženie hladín estrogénu v menopauze vedie k poškodeniu platničiek, vyvoláva rozvoj osteoporózy (zvýšená krehkosť kostí).
Ženy sledujú svoju hmotnosť, takže často odmietajú potraviny s vysokým obsahom vápnika - kyslá smotana, syry, hrášok, sójové bôby, fazuľa. A pri dodržiavaní diéty sa znižuje nielen telesná hmotnosť, ale aj nedostatok najdôležitejších stopových prvkov a vitamínov, čo spôsobuje predčasné zničenie medzistavcových platničiek.
Symptómy
V prvom röntgenovom štádiu sú príznaky osteochondrózy slabo vyjadrené. Zaznamenáva sa iba nerovný povrch medzistavcových platničiek. Preto žena cíti len mierne nepohodlie na krku, ku ktorému dochádza po fyzickej námahe alebo dlhom pobyte v polohe so sklonenou hlavou. Ale postupne sa intenzita bolesti zvyšuje. Objavuje sa nielen pri otáčaní a nakláňaní hlavy, ale aj v pokoji. Pri absencii lekárskeho zásahu patológia neustále postupuje. V dôsledku porušenia osteofytov, posunutých diskov vertebrálnej artérie, sa vyskytujú tieto klinické prejavy:
- skoky v krvnom tlaku;
- bolesti hlavy (cervikálne migrény), závraty, mdloby;
- znížená zraková ostrosť a sluch, dvojité videnie predmetov pred očami, tinitus;
- únava, apatia, poruchy spánku;
- pocit šteklenia, "kóma" v krku.
Taktiež pri nakláňaní alebo otáčaní hlavy je počuť chrumkavosť a pohyblivosť krčnej oblasti je obmedzená.
Diagnóza patológie
Primárnu diagnózu možno stanoviť na základe externého vyšetrenia, sťažností pacienta a výsledkov množstva funkčných testov na posúdenie rozsahu pohybu, reflexov a citlivosti. Na jej potvrdenie sa rádiografia vykonáva v 2 projekciách. Štúdia je informatívna nielen pre detekciu osteochondrózy, ale aj pre stanovenie jej štádia, stupňa poškodenia platničiek a stavcov. Diskografia umožňuje presne vyšetriť postihnuté medzistavcové platničky a pri podozrení na poškodenie nervových dráh sa pacientom zobrazuje elektrofyziologická diagnostika:
- evokované potenciály;
- elektroneurografia;
- elektromyografia.
CT, MRI slúžia ako doplnkové diagnostické metódy, často používané na posúdenie stavu miechy, detekciu komplikácií - výčnelkov alebo medzistavcových hernií. Tieto štúdie sa uskutočňujú s cieľom odlíšiť cervikálnu osteochondrózu od tuberkulóznej spondylitídy, osteomyelitídy, benígnych a malígnych novotvarov, ankylozujúcej spondylitídy, reumatizmu.
Prvá pomoc pri exacerbáciách
Počas recidívy cervikálnej osteochondrózy je na krku taká silná bolesť, že sa žena bojí otočiť alebo nakloniť hlavu. Ak chcete znížiť jeho intenzitu, ľahnite si na tvrdý povrch. Je potrebné zaujať polohu tela, v ktorej bolesť ustúpi. Ak už bol na odporúčanie lekára zakúpený golier Shants alebo polotuhý obväz, potom je potrebné ho nosiť pri pohybe.
Zastavenie záchvatu bolesti umožní užiť tabletu akéhokoľvek nesteroidného protizápalového lieku (NSAID). Masti a gély s NSAID majú výrazný analgetický účinok.
Pri poskytovaní prvej pomoci je použitie chladu alebo tepla nežiaduce. Často dochádza k recidíve v dôsledku svalového spazmu a studené obklady len zvýšia napätie kostrových svalov. Suché vykurovanie je účinným spôsobom eliminácie symptómov, ale iba pri absencii zápalového procesu v mäkkých tkanivách krku.
Ako liečiť cervikálnu osteochondrózu u žien
Osteochondróza akejkoľvek lokalizácie ešte nebola úplne vyliečená. Neurológ alebo vertebrológ určite žene vysvetlí význam a princípy nadchádzajúcej terapie. Liečba je zameraná na dosiahnutie štádia stabilnej remisie. V tomto štádiu sa akékoľvek bolestivé pocity vyskytujú extrémne zriedkavo a rozsah pohybu je úplne zachovaný.
Nie je možné obmedziť sa len na užívanie drog, pretože prostriedky na obnovu platničiek a stavcov ešte neboli syntetizované. Je potrebné dodržiavať všetky predpisy lekára - navštevovať fyzioterapiu, masážne aktivity, cvičebnú terapiu a gymnastiku.
Od prvých dní liečby sa pacientom odporúča nosiť obojky Shants - ortopedické zariadenia, ktoré stabilizujú platničky a stavce. Zabraňujú posunu vertebrálnych štruktúr, čím znižujú pravdepodobnosť relapsov.
Prehľad liekov na liečbu
Niekedy počas exacerbácií cervikálnej osteochondrózy dochádza k páleniu, piercingovým bolestiam v dôsledku porušenia miechových koreňov. Môžu byť eliminované iba intramuskulárnym podaním roztokov NSAID. A ak sú neúčinné, používajú sa liekové blokády s anestetikami a hormonálnymi prostriedkami. Glukokortikosteroidy sa často nepoužívajú kvôli ich negatívnym účinkom na vnútorné orgány, chrupavku a kostné tkanivá.
Aby sa žena zbavila bolesti miernej závažnosti, bude môcť užívať NSAID vo forme tabliet alebo kapsúl. Na miernu bolesť, ako aj na zníženie dávok systémových liekov sú predpísané nesteroidné látky vo forme gélov a masti.
| Skupina liekov na liečbu cervikálnej osteochondrózy | Terapeutické pôsobenie |
|---|---|
| Chondroprotektory | Čiastočne obnoviť chrupavkové tkanivá medzistavcových platničiek |
| Prostriedky, ktoré zlepšujú krvný obeh | Odstraňuje nedostatok kyslíka a živín, stimuluje regeneráciu |
| vitamíny skupiny B | Normalizovať prenos impulzov do centrálneho, periférneho nervového systému |
| Svalové relaxanty | Uvoľnite kostrové svaly, odstráňte svalové kŕče |
| Hrejivé masti | Urýchľuje krvný obeh, má analgetický, antiexudatívny účinok |
| Antidepresíva, trankvilizéry, sedatíva | Zmierňuje zvýšenú úzkosť, nepokoj, poruchy spánku |
Terapeutický telocvik, gymnastika, cvičenia
Najúčinnejším spôsobom liečby osteochondrózy je denná cvičebná terapia. Pomocou dávkovaných záťaží na krčnú chrbticu sa posilňuje svalový korzet, zlepšuje sa prekrvenie tkanív živinami a znižuje sa riziko exacerbácií. Ihneď po zastavení akútnej bolesti je potrebné začať s gymnastikou. Lekár cvičebnej terapie zostaví súbor cvičení individuálne pre ženu, berúc do úvahy jej fyzickú zdatnosť a závažnosť patológie. Všetky pohyby sa vykonávajú hladko, s malou amplitúdou. To posilní svaly bez poškodenia chrupavkového tkaniva. Aké cvičenia odporúčajú fyzioterapeuti:
- sadnite si vzpriamene, položte si ruku pod bradu. Pokúste sa nakloniť hlavu, odolávať štetcom;
- v sede položte ruku na líce. Nakloňte hlavu na stranu, odolávajte štetcom;
- postavte sa, položte si ruky na opasok. Otočte hlavu najprv jedným smerom, potom druhým smerom, bez toho, aby ste ju veľmi hádzali dozadu.
Pri osteochondróze sa pacientom odporúča plávanie, joga, pilates, vodný aerobik, nordic walking. Bicyklovanie, beh, zdvíhanie závažia je zakázané.
Výživa a diéta
Pri cervikálnej osteochondróze odborníci na výživu odporúčajú obmedziť používanie alkoholu, kávy a silného čaju. Tieto nápoje narúšajú vstrebávanie vápnika a rýchlo ho vyplavujú z tela. Uprednostňujte mierne slané minerálne vody, ovocné kompóty a želé, zeleninové šťavy, ovocné nápoje z bobúľ. Optimálne množstvo tekutín na pitie je 2-2, 5 litra denne.
Je potrebné opustiť rýchle občerstvenie, polotovary, údeniny, mastné mäso. Denné diétne menu by malo pozostávať z čerstvého ovocia a zeleniny, obilných cereálií, sušeného bieleho alebo ražného chleba a fermentovaných mliečnych výrobkov. Užitočné morčacie, kuracie prsia, králičie mäso, jahňacie mäso. 2-3 krát týždenne musíte jesť nejaké mastné ryby, ako je losos alebo nórsky sleď.
Je lepšie úplne opustiť vyprážané jedlá. Najužitočnejšie produkty sú pečené vo fólii, dusené vo vode alebo v pare.
Fyzioterapia
V štádiu rehabilitácie je pacientom pridelených 5-10 sedení fyzioterapie. Elektroforéza alebo ultrafonoforéza s chondroprotektormi, roztokmi vápenatých solí, vitamínmi skupiny B sa vykonáva na obnovu tkanív chrupavky, zlepšenie inervácie a zvýšenie pevnosti väzivového šľachového aparátu. Rovnaké postupy, ale iba s glukokortikosteroidmi, analgetikami, anestetikami v subakútnom období, sú určené na zmiernenie bolesti a zápalu.
Pohodu ženy môžu zlepšiť aj nasledujúce fyzioterapeutické postupy:
- UHF terapia;
- magnetoterapia;
- galvanické prúdy;
- laserová terapia;
- terapia rázovou vlnou.
Používajú sa aplikácie s ozokeritom, bischofitom, parafínom. Použitie liečebného bahna a minerálnych vôd, nastavenie pijavíc lekárskych sa osvedčilo pri liečbe cervikálnej osteochondrózy.
Masáže
Pri masáži dochádza k mechanickému pôsobeniu na svaly celého chrbta, nielen na krčnú oblasť. Ale práve na ne špecialista zameriava osobitnú pozornosť. V dôsledku hnetenia, hladenia, vykonávania lisovacích a sekacích pohybov sa uvoľňujú kŕčovité kostrové svaly, posilňujú sa väzy a zlepšuje sa krvný obeh. Pri liečbe osteochondrózy sa používajú nasledujúce typy manuálnej a hardvérovej masáže:
- klasický;
- bod;
- vákuum;
- švédčina;
- segmentové.
Lekárne a predajne zdravotníckych potrieb predávajú ručné elektrické masážne prístroje. Sú vybavené špeciálnymi tryskami, regulátormi rýchlosti. A pohodlná dlhá rukoväť zariadení vám umožňuje nezávisle masírovať zadnú časť krku.
Ľudové prostriedky
V ľudovom liečiteľstve sa na liečbu osteochondrózy používajú domáce masti, alkoholové a olejové potieranie, obklady, odvary a tinktúry. Zástupcovia oficiálnej medicíny sú voči takýmto metódam terapie degeneratívne-dystrofickej patológie skeptickí kvôli nízkej klinickej účinnosti. Výnimkou sú bylinkové čaje z harmančeka, ľubovníka, nálevu zo šípok.
Vlastnosti liečby starších žien
Terapia pacientov vo veku sa vykonáva pomocou rovnakých techník ako liečba mladých žien. Pri určovaní dávkovacieho režimu však neurológ berie do úvahy prítomnosť chronických patológií u starších ľudí, zníženie funkčnej aktivity pečene, obličiek a gastrointestinálneho traktu. Lekár si vyberá lieky, ktorých užívanie má mierny vplyv na vnútorné orgány, znižuje sa riziko nežiaducich reakcií.
Čo je nebezpečná cervikálna osteochondróza
Vedúce príznaky cervikálnej osteochondrózy sú podobné u oboch pohlaví. Ale neurologické príznaky sú výraznejšie u žien. Častejšie sú diagnostikované s porušením miechových koreňov a vertebrálnej artérie, ktorá zásobuje mozog živinami.
Pri cervikálnej osteochondróze 2. a 3. závažnosti sú často porušené miechové korene, čo vedie k vzniku akútnej bolesti, strate reflexov a zníženiu citlivosti. Závažnými komplikáciami patológie sú intervertebrálna hernia, radikulárny syndróm, diskogénna myelopatia.
Preventívne opatrenia
U žien, ktoré uprednostňujú úzke topánky s vysokými podpätkami, sa často zisťuje cervikálna osteochondróza. Pri nosení je zaťaženie chrbtice rozložené nerovnomerne, čo vedie k mikrotraume chrupavkových tkanív. Ženy tiež často trpia podchladením, akútne prežívajú bežné domáce konflikty. A tieto faktory sú predpokladom pre rozvoj patológie. Preto sa ich vylúčenie z obvyklého spôsobu života stáva vynikajúcou prevenciou osteochondrózy akejkoľvek lokalizácie a jej následkov.